Diabetická noha

Ako diabetická noha je označované postihnutie dolných končatín u diabetikov. Jedná sa o veľký problém nielen z hľadiska medicínskeho, ale aj spoločenského a ekonomického. Vysoký počet amputácii a dlhodobé pobyty pacientov v nemocniciach presunuli tento problém do popredia všeobecného záujmu. Štatistické údaje potvrdzujú, že viac ako 10 % diabetikov trpí syndrómom diabetickej nohy.

Príčinami vzniku diabetickej nohy sú  postihnutia nervov, hypoglykémia (znížená hladina cukru v krvi), postihnutie cievneho systému, ale aj napr. pôsobenie tlaku na nohu. Zvlášť rizikoví sú pacienti so senzorickou neuropatiou, u týchto pacientov je porušená vibračná citlivosť , pacienti majú tiež narušené vnímanie tlaku a teploty. Ľahko dochádza k otlakom, popáleninám, drobným úrazom. Diabetická noha diabetika nebolí, preto nohám nevenuje pozornosť a neošetrí si drobné poranenia. Ľahko vznikajú sekundárne infekcie, ktoré nespôsobujú bolesť, sú podceňované a problém sa môže vyvinúť do takých rozmerov, že jediným riešením je amputácia.

Ďalšou rizikovou skupinou sú pacienti s motorickou neuropatiou (nerovnomerná svalová slabosť končatín) Dochádza k stiahnutiu, zmenšeniu drobných svalov nohy a k trvalému ohnutiu prstov (kladivkovité prsty), na ktorých ľahšie vznikajú otlaky a defekty a mení sa tvar nohy.

Neuropatické vredy sa tvoria v miestach maximálneho tlaku na chodidle, najčastejšie v oblasti pätovej kosti a nad hlavičkami priehlavkových kostí.

Nohy diabetikov sú teplé , ale menej prekrvené, často na nich vznikajú opuchy, ktoré dokresľujú obraz ochorenia. U diabetikov je znížená tvorba potu, koža na nohách je tým menej elastická a je náchylnejšia k tvorbe trhliniek a poranení. Preto je veľmi dôležité pri kontrolách rizikových pacientov pravidelne a často vyšetrovať i nohy.

Denná starostlivosť o nohy

• dvakrát až trikrát týždenne urobte si kúpeľ nôh (približne 3 minúty pri teplote vody 30 – 35° C)
• pri kúpeli nôh nepoužívajte žiadne prísady s obsahom alkoholu (dbajte na etikety na obaloch výrobkov), napr.
• harmančekové koncentráty často obsahujú alkohol
• nepoužívajte mydlo, pretože príliš vysušuje pokožku, vhodnejšie sú čistiace emulzie bez obsahu mydla
• po kúpeli dôkladne nohy vysušte, dbajte predovšetkým na to, aby ste poriadne vysušili i priestor medzi prstami
• suchá, šupinatá koža na nohách je znamením, že Vaše nohy sú príliš vysušené
• starostlivo si každý deň namažte nohy krémom – používajte mastné krémy
• ošetrujte pravidelne zatvrdlú kožu na nohách pemzou (pemzu často obmieňajte, aby ste zamedzili vzniku plesňových ochorení)
• nie je vhodné používať nepriedušné náplasti na kurie oká a odreniny
• nechty na nohách pravidelne zabrusujte pilníkom, je to lepšie ako ich strihať
• nechty zabrusujte rovno, tzn. na krajoch ich príliš neskracujte, inak by ľahko zarastali