Orin
Kliknite ak chcete prejsť na možnosť aplikácie Ulticaru u tohto ochorenia
Prehľad
Pod glaukóm sa zahŕňajú ochorenia očí, ktoré - spravidla zvýšeným vnútroočným tlakom - poškodzujú zrakový nerv a pri nedostatočnej terapii môžu viesť k výpadku zorného poľa a k oslepnutiu. Spolu na toto ochorenie trpí približne 1 % obyvateľstva, pričom riziko značne stúpa vo vyššom veku. Nebezpečné je hlavne to, že ochorenie sa najprv vyvíja pomaly a nepozorovane. Od 40. roku života sa odporúča pravidelné vyšetrenie kvôli včasnému zisteniu glaukómu.
Najčastejší je primárny glaukóm s otvoreným uhlom, ktorý po dlhú dobu nespôsobuje žiadne ťažkosti; ak sa však zistí včas, dá sa veľmi dobre liečiť očnými kvapkami. Ďalšími formami je akútny glaukóm, ktorý predstavuje naliehavý prípad a ktorý môže veľmi rýchlo viesť k oslepnutiu, ako i vrodený glaukóm a sekundárny glaukóm ako následok iného ochorenia očí. Ak očné kvapky nestačia, nasleduje liečba laserom alebo operáciou.
Glaukóm (= zelený zákal) je súhrnným pomenovaním pre rôzne ochorenia oka, ktoré majú väčšinou spoločné tri charakteristiky:
Vo väčšine prípadov zohráva ako príčina vzniku glaukómu značnú úlohu zvýšenie vnútroočného tlaku. Poruchami odtekania komorového moku do takzvaných komorových uhlov oka dochádza k nerovnováhe medzi ustavičnou produkciou v ciliárnom telese a odtekaním. Tekutina sa hromadí v oku, tlak sa zvyšuje. Tento zvýšený vnútroočný tlak poškodzuje hlavne citlivé zrakové nervy. Poškodené nervové tkanivo už nemôže podávať mozgu všetky informácie a dochádza k výpadkom zorného poľa, ktoré sú pre glaukóm typické.
Pretože však existujú aj pacienti s glaukómom, ktorí majú normálny vnútroočný tlak, hovorí sa aj o ďalších faktoroch ako o príčinách jeho vzniku. Istú úlohu tu tak môžu napríklad zohrávať poruchy prekrvenia zrakových nervov a sietnice. Do úvahy by potom prichádzali cievne ochorenia a príliš vysoký alebo príliš nízky krvný tlak.
Glaukóm je v priemyselných krajinách jednou z najčastejších príčin oslepnutia. Podľa odhadu trpí na glaukóm 1 % obyvateľstva alebo je prinajmenšom vytvorením glaukómu silne ohrozené. Najčastejšou formou glaukómu je primárny glaukóm s otvoreným uhlom. Postihovaní bývajú predovšetkým starší ľudia. Častosť ochorenia je v skupine 70-80-ročných minimálne osemkrát tak vysoká ako v skupine 30-40-ročných. Pri glaukóme s otvoreným uhlom zohrávajú spolu úlohu nasledovné rizikové faktory:
V princípe treba vychádzať z toho, že každý glaukóm, ktorý sa nelieči, vedie k oslepnutiu postihnutého oka. Už vzniknuté poškodenie sa napriek intenzívnej terapii nedá viac odstrániť. Pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom ide o chronický chorobný proces, ktorý prebieha skôr pomaly, a síce až roky alebo dokonca desaťročia. Tento proces je možné vhodnou terapiou zastaviť alebo spomaliť. Neliečený akútny glaukóm vedie väčšinou k rýchlemu oslepnutiu. Ak sa však zistí včas a ak sa adekvátne lieči, má veľmi dobrú prognózu. Napriek včasnej liečbe kongenitálneho glaukómu ostáva často čiastočné poškodenie so znížením zrakovej ostrosti, pričom úplnému oslepnutiu možno väčšinou zabrániť. Prognóza sekundárneho glaukómu závisí od existujúceho ochorenia.